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入会について

入会をご希望の方は、会則をご確認の上、申し込みください。

 

会費は以下の通りとなります。

  1. 一般会員 年額3,000円
  2. 勤務会員 年額1,000円
  3. 学生会員 年額500円
  4. 賛助会員 年額一口20,000円

 

〜申し込み方法〜
以下に必要情報を入力し、送信してください。又はinfo@rabies.jpに直接お問い合わせください。

☆氏名又は法人の場合は法人名と担当者名 (必須)

☆メールアドレス (必須)

☆電話番号(必須)※半角入力

☆FAX※半角入力

☆住所(必須)


☆勤務先名(必須)

☆勤務先メールアドレス(必須)

☆勤務先住所(必須)


☆第一希望の連絡先をご選択ください。(必須)
入会者先勤務先その他

連絡先にその他を選択された方は連絡先(氏名、住所、メールアドレス等)をご記入ください

☆第二希望の連絡先をご選択ください。
入会者先勤務先その他

連絡先のその他を選択された方は連絡先(氏名、住所、メールアドレス等)をご記入ください


☆資格
医師歯科医師薬剤師獣医師検査技師教員学芸員無しその他

資格でその他を選択された方はご記入ください。


☆職域
臨床研究開発行政教育事務営業その他

職域でその他を選択された方はご記入ください。


☆ご質問等

☆会員種別

個人情報については、会の通知・送付物の輸送の目的にのみ利用します。(必須)
了承します了承しません

以上の内容でよろしければ下のボックスをチェックし、送信してください。
☆チェックしてください☆→

後ほど、当会よりメールにてご連絡させていただきます。